“带那些当时判断困难,或者差一点就出问题的。”
梁景行点头。
“明白。”
“还有,明天的模拟不会提前告诉你们所有信息。”
许清扬抬起头。
“又是盲抽?”
“部分盲抽。”
陆晨回答。
“你们接触到的第一条信息,可能是真的,也可能只是患者自己认为重要的部分。”
会议室里响起一阵低低的议论。
外省团队刚刚看过冠脉异常起源的教学资料,自然知道陆晨不会让他们只练习标准答案。
陆晨把安排表发到群里。
第一项写着患者安全与分诊优先级。
第二项写着多科协同与越级报告。
第三项写着影像信息甄别与停止标准。
最下面还有一行加粗提示。
所有操作必须建立在安全条件满足的前提下。
“陆老师,明天会有真实患者参与吗?”
来自东岭省人民医院的赵骁问道。
“上午是模拟,下午病例讨论和操作训练。”
陆晨顿了顿。
“如果临床区出现真正的危重患者,培训自动让位。”
“学习不是把医院当成课堂,更不能让患者配合我们的教学进度。”
十二个人同时点头。
这句话,他们已经在陆晨身上反复见过。
无论是省城的门脉介入,还是医院里的复杂会诊,他始终把患者放在流程最前面。
即使世界级专家正在等待,他也会先去看急诊红区的新收患者。
这不是口号,而是已经固定在他工作习惯里的排序。
午饭前,陆晨带着团队进入急诊各区域。
红区正在收治一名严重肺部感染患者,监护仪上的参数暂时平稳,护士孟燕却仍在床边观察呼吸频率变化。
陆晨没有打扰治疗,只让学习团队站在指定位置观看交接。
“谁来告诉我,刚才交接里最关键的内容是什么?”
唐薇回答得很快。
“不是已经用过什么药,而是患者目前对治疗的反应,以及接下来可能恶化的方向。”
“还要注意什么?”
梁景行看向患者。
“氧合趋势,意识状态,循环变化,还有是否出现疲劳性呼吸衰竭。”
陆晨点头。
“对危重患者来说,静态数字只能说明现在。”
“趋势才能帮助你决定下一步。”
他们随后经过黄区。
林小雨正在为一名腹痛患者重新测量生命体征,发现患者刚才还正常的脉搏出现轻微增快。
外省团队原本以为只是常规复测。
陆晨却停下脚步。
“重新问一遍疼痛变化。”
林小雨立刻俯身询问。
患者说疼痛从上腹转到了右下腹,刚才还有一次短暂出冷汗。
陆晨接过病历,快速完成查体。
没有系统提示展开。
但腹膜刺激征并不明显,患者的血压也暂时稳定。
“先完善血常规和腹部超声,暂时不要按普通胃肠炎处理。”
他对值班医生交代完,才转向学习团队。
“早期危险不一定表现得很剧烈。”
“黄区患者也不是低风险患者,只是此刻还没有达到红区标准。”
赵骁低声道。
“如果只看当前生命体征,很容易放回原来的观察流程。”
“所以分诊不是一次性贴标签。”
陆晨说道。
“患者状态改变,优先级也必须跟着改变。”