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第256章 术中变局(1 / 2)

一助放下拉钩,抬头看向贺知舟。

“现在取?”

贺知舟点了点头。

“你来取,我继续处理肝门,两边同时进行。”

一助在桌上快速翻找了一下器械,拿起取血管的专用套件,走到手术台下方,开始暴露患者左腿内侧的大隐静脉。

贺知舟转回头继续分离肝门周围的淋巴结和脂肪组织,把门静脉远端正常的管壁一点一点地清理出来。

巡回护士在外面给陈副主任递了张纸条,上面写着方案变更的情况。

观察窗后面的几个人交头接耳了几句,那个肩上有星的军人面无表情,只是盯着手术台上的动作看。

麻醉师的声音从屏幕后面传过来。

“贺医生,预计还要多长时间阻断门静脉?”

“二十分钟后。”贺知舟头也没抬,手里的分离钳在一层薄薄的纤维膜上轻轻拨动,“血制品准备好了没有。”

“红细胞八个单位随时可以输,血浆也热好了。”

贺知舟应了一声,继续往深处分离。

十五分钟后,一助捧着一段修剪好的大隐静脉回到了手术台主位对面。

血管泡在肝素盐水里,呈半透明的淡粉色,管壁薄但弹性良好。

“长度十一厘米,管径匹配,没有分支损伤。”

贺知舟看了一眼那段血管,点了下头。

“放在旁边备着。”

他把门静脉远端和近端的正常管壁都完全暴露出来,分别套上血管阻断钳。

两把阻断钳的位置卡得很准,刚好在癌栓的两端各留了一厘米的安全距离。

“准备阻断,所有人注意时间。”

麻醉师按下了秒表。

贺知舟的右手捏住第一把阻断钳,拇指和食指同时发力,钳口合拢,门静脉近端血流截断。

紧接着左手合上远端的阻断钳。

“阻断完成,计时开始。”

麻醉师的声音很稳。

“阻断开始,当前时间零分零秒。”

从这一刻起,肝脏失去了门静脉的血液供应,六十分钟的倒计时启动。

贺知舟拿起剪刀,在癌栓段门静脉的两端各剪了一刀。

被切断的血管段连着里面黑红色的癌栓一起被取出来,放进旁边的标本盘里。

一助凑过去看了一眼那段血管,癌栓几乎把管腔完全堵死了,只剩一条缝隙样的血流通道。

“难怪术前CT上看着门静脉还有血流信号,实际上已经堵了百分之九十以上。”

贺知舟没接话,他已经拿起了那段大隐静脉。

手指将血管的两端分别修剪成四十五度的斜面,增加吻合口的面积。

然后他坐到手术显微镜后面,调整焦距和光源。

“六零prOlene缝线。”

器械护士把针线递到他手里。

第一个吻合口开始了。

针尖穿过大隐静脉的管壁,再穿过门静脉近端的管壁,每一针的间距控制在一毫米左右。

一助站在对面,右手用一块纱布压住肝断面渗出的少量出血,左手持拉钩维持术野的空间。

他能看到贺知舟的眼睛在显微镜目镜后面纹丝不动,只有双手在以极其稳定的频率运针。

进针,出针,打结,剪线。