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第284章 安静一周后的陌生邮件(1 / 2)

日历上的倒计时少了七天,柏林方面没有发来新消息。

伦理委员会的系统状态停在材料审核中,检察院也只显示已经受理,承办人一栏依旧空着。

急诊科倒没给贺知舟留出多少等待的时间。

上午十点,留观区一名七十二岁的老人喊了半天肚子疼,腹部查体却没有明显压痛。

从普外科轮转过来的住院医陈磊看完化验,拿着病历来找贺知舟。

“血常规白细胞十二,C反应蛋白轻度升高,腹部平片没看到穿孔和梗阻,要不要先按急性胃肠炎处理?”

“疼多久了?”

“六个小时。”

“疼痛评分多少?”

“老人自己讲九分,查体没那么重,肚子软,连反跳痛都没有。”

贺知舟从电脑前抬起头。

“这两句话放一起,你还想开胃药?”

“症状和体征对不上。”

“对不上就该警觉。”

陈磊翻到既往史那页。

“有房颤,平时吃利伐沙班,昨天问的时候说没漏服。”

“昨天问?”

“对。”

“现在再问一遍。”

两人走到留观床边,老人侧躺着,手掌按在上腹部,额头的汗顺着鬓角往枕巾上流。

陈磊俯身问了一句。

“大爷,抗凝药这几天每天都吃了吗?”

“吃了。”

旁边的女儿立刻接话。

“爸,你上周不是说药吃完了吗?”

老人闭着眼摆手。

“买了,后来买了。”

“什么时候买的?”

“前天吧。”

“药呢?”

女儿翻开床头柜上的袋子,里面没有药盒。

老人被问烦了。

“就漏了几天,哪能出多大事。”

陈磊抬头看向贺知舟。

“房颤停抗凝,腹痛剧烈,体征轻。”

“肠系膜缺血。”

贺知舟掀开被子,看了一眼老人双腿。

“抽血查乳酸和D二聚体,急诊腹部增强CT加肠系膜血管成像,联系血管外科。”

女儿听见血管外科,手里的袋子也放下了。

“医生,他不就是肚子疼吗?”

“肠子的供血血管可能堵了。”

“会怎么样?”

“拖久了会肠坏死。”

老人睁开眼,撑着床沿想坐起来。

“我昨天还吃了一碗面,肠子怎么能坏?”

“能吃面不代表血管今天不会堵。”

贺知舟把氧气管给他戴好。

“先去检查,别拿昨天的饭给今天的血栓做担保。”

乳酸结果出来是四点二。

CT很快证实肠系膜上动脉近端栓塞,远端血流明显减少,肠壁暂时没有坏死征象。

陈磊站在工作站前,把图像往前后翻了两遍。

“还没坏死,时间赶上了。”

“再拖两小时就未必。”

“我差点按胃肠炎收入留观。”

“腹痛九分,肚子软,痛和体征不符,房颤,停抗凝,三句话就够你开检查。”

贺知舟关掉影像页面。

“急诊诊断别只找能解释化验单的病,要先排除能把人送走的病。”

陈磊把这句话记进手机。

“贺老师,您能不能别每次都讲得这么直白?”

“怕记不住?”

“怕晚上做梦都是您在床边考我。”