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第318章 出发前的最后一个夜班(1 / 3)

“血压一百九十八,氧饱和度八十二,家属讲在家里已经喘了半个小时。”

凌晨一点零七分,平车推入抢救室,老人半坐在床上,双手撑着护栏,胸口起伏得快,嘴唇发暗,咳出的泡沫痰沾在氧气面罩内侧。

贺知舟接过心电图,只扫了两眼。

“无创呼吸机,呼气末正压从六开始,硝酸甘油泵入,呋塞米四十毫克静推,床旁超声推过来。”

陈磊已经把电极片贴好。

“要不要先抽血气?”

“抽,心肌标志物和肾功能一起送,别为了等结果耽误通气。”

护士将面罩扣紧,老人抬手想摘,手背上的留置针跟着晃动。

“憋,戴这个更憋,我不要。”

贺知舟按住面罩边缘。

“现在摘了,等会儿得插管。”

“我不插,不插管。”

“那就配合呼吸,吸气别抢,跟机器走。”

家属站在抢救床尾,手机还握在手里。

“医生,他一直有心衰,今天白天多喝了两碗汤,是不是汤喝多了?”

“诱因还没查,先别给他喝水。”

“他晚上还吃了降压药,怎么血压这么高?”

“缺氧和肺水肿都会推高血压,药盒带了吗?”

“带了,在包里,我现在拿。”

陈磊调好呼吸机参数,看着监护屏。

“氧饱和度八十七,心率一百二十六,双肺湿啰音,颈静脉充盈。”

“超声。”

探头落在胸前,屏幕里的左心室收缩幅度偏低,双侧肺野出现成片的B线,下腔静脉扩张,呼吸变异度差。

陈磊看完结果。

“急性左心衰,容量负荷也高。”

“嗯,硝酸甘油继续上调,血压先降到一百六十附近,五分钟复评。”

“要不要直接加大呋塞米?”

“他平时吃多少?”

家属刚好拿着药盒跑回来。

“每天二十毫克,有时候腿不肿就不吃,今天也没吃。”

“先看这一针的反应,尿管留置,记清每小时尿量。”

治疗开始十分钟,老人抓护栏的手松开不少,氧饱和度升到九十三,呼吸频率从三十八降到二十九。

陈磊重新听诊。

“湿啰音还多,主观憋气减轻,血压一百七十二。”

“硝酸甘油维持,暂时不用插管。”

家属往前挪了一步。

“危险过去了吗?”

“还没有,今晚要留抢救室,排查心梗和感染,药效过去以后也可能反复。”

“能不能转你们医院心内科?”

“会诊已经叫了,床位由心内安排。”

老人隔着面罩开口,字音含混。

“医生,我是不是又给孩子添麻烦了?”

贺知舟把滑下去的血氧夹重新扣好。

“少讲两句,省点氧气。”

老人还想继续,被家属拉住手。

二十分钟后,尿袋里有了淡黄色液体,氧饱和度维持在九十六,血压降到一百五十八。

血气结果送回,二氧化碳没有继续升高,乳酸两点一。

陈磊把数据录进抢救记录。